捍战（141）——发烧了，该吃退烧药or去医院？这些事做错了，可能比“阳了”更危险！

而当新冠病毒进攻人体的时候，免疫系统积极运动起来，这个阶段感染者很可能出现发热。相对于咳嗽、咽干咽痛、流涕、乏力等症状，发热往往更让人担心。

那一旦发热是要自己吃退烧药？还是马上去医院？吃药又该吃哪种？……今天可可就为大家一一解答~

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发烧≠新冠

冬季也是流感高发期

钟南山表示，近期出现发热的原因不单纯是感染新冠，也有不少是流感，有少数人可能是双重感染。因此发热患者应根据自身情况居家隔离，或到医院进一步检查。

（图片来源于网络截图）

发热的病人一般要注意第一天和第二天，如果一两天还没有退烧，可以在家做新冠抗原检测，如果是阴性，还可以等一等；如果新冠抗原阳性，但又没有什么其他感觉，也先不需要去医院，居家就行，但若是不适感严重，则需及时就诊。

如何区分流感、新冠？流感的症状

主要有明显的发烧，并且通常为高烧，一两天内体温上升到39℃以上，并伴有全身症状，患者会出现肌肉酸痛、头痛、乏力等。病程一般是1-2周。

新冠的症状

一般来说，普通中青年感染性冠病毒后大概7天左右会核酸转阴，期间会伴随不同的症状，且症状程度也会发生变化。

①第一天，症状较轻。轻微咽干咽痛、身体乏力。

②第二天，开始发热，部分年轻人高烧39℃。

③第三天，症状最重的一天。高热39℃以上，浑身酸痛乏力，咽痛加剧。

④第四天，体温高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常。一部分人开始流涕、咳嗽。

⑤第五天，体温基本降到正常。但是咳嗽、乏力等仍然存在。

⑥第六天，不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。可能出现核酸转阴。

⑦第七天，所有症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。

不过一些老年人，尤其是70-90岁及以上的老年人，他们的发热过程可能会更复杂，并同时伴有呼吸道症状。

新冠与流感有很多相似的临床症状，想要明确病因，还需要通过抗原或核酸检测加以甄别。

提醒：新冠与流感都可能引发严重的并发症，比如：肺炎、急性呼吸窘迫综合征、器官衰竭、脑炎、心内膜炎等，因此，对于一些脆弱人群，比如：老人或免疫功能低下的人或患有基础疾病的人需要特别防护，不适严重的需及时就医。

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发烧就得马上用退烧药吗？

不一定

正常人的体温在36～37℃左右，若是超出了，则可被定义为发热，不过人体不同身体部位的温度有差异——在大多数医学研究中，以肛温≥38℃、腋温≥37.5℃或口温≥37.3℃为发热。

新冠发热的特点

①早期，可以是持续性低热，体温在37.3-38度左右，常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。

②晚期，有的持续性高热，体温高达39度以上，有的甚至高达40度，常伴有肌肉酸痛、周身乏力等。

不过也有些人并没有发热症状，只是影像学检查会发现肺部有相应的症状，而且核酸检测也是阳性。

发烧时要不要吃药？得分情况

发烧其实是人体的一种保护性机制。当病毒、细菌等侵袭身体时，身体会主动把体温升高。这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓，还会增强免疫系统让它们更好地战斗。

强行降温不让身体发烧，反而对病情恢复不利。

因此，体温不超过38.5℃且无其它不适时，最好先卧床休息、多喝水、清淡饮食，或是用物理降温法：

①温水擦浴：用低于患者体温的温水毛巾（32~34℃）反复轻轻擦拭大血管走行处，如：颈部两侧、腋窝下、腹股沟（大腿根部）等处。

②冷毛巾降温法：将冷毛巾放置于病人的头部、腋下、腹股沟处。每隔10分钟左右换一次。

若体温≥38.5℃，并且伴有头痛、喉咙痛、肌肉痛、呕吐等症状，人会十分难受、精神状态不佳。这时候就可以选择吃退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

不过说到吃药，可可就要提醒大家，不能乱吃，否则可能比得“阳了”更麻烦！

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盲目吃药

可能比阳了更可怕

案例

因疫情放开，小李也随大流囤了很多药物，连花清瘟、布洛芬、急支糖浆……

在本市疫情结束前，他就已经吃上连花清瘟了，说是能预防新冠；防疫政策放开后，他觉得防护需要更加到位，又吃上了布洛芬。

但3天后，他出现了身体乏力、右上腹不适，食欲减退等，还以为是原本的感冒严重了，又增加了药量。

两天后，小李发现自己身体发黄、发痒，眼睛也变黄了，于是到医院检查，诊断为肝衰竭，命悬一线！

这样的情况不在少数，前几日，话题#他们没感染新冠却因多吃药进了ICU#就长时间霸占了热搜榜，很多医生也都表示：随着囤药的居民越来越多，来医院就诊的药物性肝损伤患者数量陡然增加！

那究竟该如何正确用药呢？这些注意事项需牢记：

没有症状，不要吃药

新冠感染后，如未出现发热、咳嗽、鼻塞等症状者，则无需使用药物治疗。

退烧药、感冒药、止咳药等都不能预防疾病，只能缓解症状。所以在无症状时，切勿盲目服药。

退烧药选用一种即可，且要控制量

对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，属于同类药物，一定不可以同时使用，否则可能会导致急性肝衰竭。

对乙酰氨基酚两次用药间隔至少为4~6小时；布洛芬用药间隔至少为6小时。这两个药在24小时内均不可使用超过4次。

退烧药不要和复方感冒药同服

很多复方感冒药、中成药（如：感冒灵、VC银翘片、小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒冲剂等）中都含有对乙酰氨基酚，随意混用会增加药物过量的风险。

所以在用药前要仔细阅读药品说明书，否则可能会因服药过量或蓄积，增加毒副反应。

不要滥用中成药，尽量每次只用一种

连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃。

避免食物与药物相互作用

服用对乙酰氨基酚期间饮酒，可损害肝脏；服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险，因此服药期间，避开烟酒。

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如果确诊了，以下情况一定要去医院

对于大部分人而言，奥密克戎新冠病毒感染是能自愈的，通过居家隔离和服用相应药物对症治疗后都能够在7-10天的时间里获得明显好转或康复，如经居家药物治疗后无好转或者出现病情加重甚至危及生命的情况，应及时至医院就诊。

以下几种信号帮助大家及时识别、判断自己和家人是否需要就医：

①有明显的呼吸困难，喘不过气的情况；

②服用退烧药治疗后体温仍持续高于38.5℃，且发热病程超过3天；

③持续不能饮食，或腹泻超过2天，且服用止泻药物治疗后症状还是没有改善，陆续出现嘴巴干、小便量减少等脱水症状，建议就医处理；

④有些患有慢性病（如糖尿病、高血压）的人群，若出现血糖、血压控制不佳等情况时需及时咨询医生或者到医院就诊；

⑤密切关注特殊人群的健康监测。如儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴 道出血或流液、胎动异常等情况需及时送至医院就诊。

(来源：北青网）